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患者入院、出院、转科、转院、留观服务管理工作制度及流程

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患(huan)者入(ru)院(yuan)(yuan)、出院(yuan)(yuan)、转(zhuan)科、转(zhuan)院(yuan)(yuan)、留观服务管理工作制度(du)及流程(cheng)

(一)入院服务制度及(ji)流程

1、患(huan)者(zhe)住院(yuan),须持有本院(yuan)门诊或(huo)急诊医师签署的住院(yuan)通知单,到住院(yuan)收(shou)费处办理入院(yuan)手续。遇到特殊(shu)患(huan)者(zhe)(如残(can)疾人、无近亲属陪护行(xing)动(dong)不便患(huan)者(zhe)等(deng))入院(yuan),收(shou)住科室(shi)要派人协(xie)助或(huo)代办入院(yuan)手续,搀扶(fu)或(huo)用轮椅(yi)、单架车(che)将患(huan)者(zhe)护送到病房(fang)。

2、新入院患者(zhe)由病房(fang)护士带到病床前,及时测(ce)体(ti)温(wen)、脉搏、呼吸(xi)、血(xue)压、体(ti)重(zhong)。对急诊手术或(huo)危重(zhong)患者(zhe),须(xu)立即做(zuo)好手术或(huo)抢救(jiu)的一切准备(bei)工作。

3、将患(huan)者安置好后,医(yi)护人员(yuan)应(ying)主动(dong)(dong)向(xiang)患(huan)者介绍有(you)关事项(xiang),并(bing)签字。同时协助患(huan)者熟悉环境(jing),主动(dong)(dong)了(le)解患(huan)者的病情和(he)心理状态、生活习惯等。

4、护送(song)危重(zhong)患(huan)者入院时应保证安全、注(zhu)意保暖、输液(ye)患(huan)者或用(yong)氧者要(yao)防止途中中断,对外伤骨折患(huan)者注(zhu)意保持体位(wei),尽量减少(shao)患(huan)者的痛(tong)苦。

5、患者入院后接诊护(hu)士应(ying)及(ji)时通(tong)知负责医师检查患者,及(ji)时执行(xing)医嘱,制定整体护(hu)理计划(hua)。

(二)转(zhuan)科服务制(zhi)度及流程(cheng)

1、患者因(yin)病情需(xu)要转科,须经主治医(yi)师同意后,主管医(yi)生开(kai)出患者转科医(yi)嘱(zhu)。

2、责(ze)任护士根据医嘱与转入(ru)科室联(lian)系,完成本病(bing)区应实施的诊疗护理(li)措(cuo)施及护理(li)文件书(shu)写,并通知患(huan)者/家属做好转科准(zhun)备(bei)。

3、主班(ban)护士根据医嘱整(zheng)理转科患者的(de)所有信(xin)息、资料,在(zai)微机上将转出患者的(de)信(xin)息转入相关(guan)科室并登记,撤(che)销患者在(zai)病区的(de)标识。

4、责任(ren)护士征(zheng)求患(huan)者(zhe)对本(ben)科室(shi)的工作(zuo)意(yi)见,并协助(zhu)患(huan)者(zhe)整理物品,清点被(bei)服,携带(dai)病(bing)历、药物护送(song)患(huan)者(zhe)至转入病(bing)区(qu)。

5、责任(ren)护(hu)士与转入科室(shi)的护(hu)士交接病历(li)及药物,待转入科室(shi)接收病历(li)并(bing)安置好患者(zhe),双方在床边交接患者(zhe)的病情及护(hu)理(li)情况后方可离开。

6、转入(ru)科(ke)室的护(hu)士按照入(ru)院服(fu)务制度与流(liu)程接诊患者。

(三(san))出院(yuan)服务(wu)制度及流(liu)程

1、患者(zhe)出院,须经主治医(yi)(yi)师(shi)同意,由经治医(yi)(yi)师(shi)下出院医(yi)(yi)嘱,方可办(ban)出院手续(xu)。

2、患者出(chu)院(yuan)前(qian),由责任护士(shi)及(ji)经治医师告知(zhi)出(chu)院(yuan)后注意事项,包括:目(mu)前(qian)的病情;药物的剂(ji)量、作(zuo)用(yong)、副作(zuo)用(yong);饮食;活动;复诊时间;预约等。

3、患者出院时,应交清(qing)公物,办(ban)理医疗费用结算(suan)手续并领取出院带药(yao)后方能出院。在办(ban)理出院手续时患者要认真核对清(qing)单(dan),发(fa)现(xian)问题及时与护士(shi)联系解决(jue)。

4、责任护士主(zhu)动(dong)征求患(huan)者对(dui)医疗(liao)、护理等(deng)各方面(mian)的意(yi)见及建议,并协助整(zheng)理物品。遇到特殊患(huan)者(如残(can)疾人、无近亲(qin)属陪护行(xing)动(dong)不便患(huan)者等(deng))出院(yuan)(yuan),收(shou)住科(ke)室要派人协助或代办出院(yuan)(yuan)手续,搀(chan)扶(fu)或用轮(lun)椅、单架车将(jiang)患(huan)者护送到接患(huan)者出院(yuan)(yuan)的车辆上。

(四)转院(yuan)服务制度及(ji)流(liu)程

1、因(yin)限于技术和(he)设备条件,无(wu)法(fa)诊(zhen)治(zhi)的患者在病情(qing)允许的情(qing)况下(xia),由经治(zhi)医师提出,科主任同意后方可转(zhuan)院。

2、转院时须同时办好费用结算,有关手续与出院相同。

3、转(zhuan)院(yuan)(yuan)必(bi)须严(yan)格掌握指征,转(zhuan)送途中有(you)加重病(bing)情导(dao)致生命危险者,应暂(zan)留院(yuan)(yuan)处理,待病(bing)情稳(wen)定后转(zhuan)院(yuan)(yuan)。重症患(huan)(huan)者转(zhuan)院(yuan)(yuan),患(huan)(huan)者家属应解决好有(you)关(guan)护(hu)(hu)送问(wen)题(ti),条件允许时(shi)经管科室可(ke)派医护(hu)(hu)人(ren)员护(hu)(hu)送,并与被转(zhuan)医院(yuan)(yuan)有(you)关(guan)人(ren)员做好交接手续。

4、转(zhuan)院时由经治医师写好(hao)详细病(bing)历摘要(yao)随病(bing)员转(zhuan)去,也可按照相关规定复(fu)印带(dai)走部分病(bing)历资料,不(bu)得将(jiang)原始病(bing)历带(dai)走。

5、因各种原因主动要求转院的患(huan)者,由其本人、家属或(huo)单位自(zi)行联(lian)系解决,按自(zi)动出院处理。

(五)急诊留观服务(wu)制(zhi)度(du)及流程

1、根据病情需要,必须急诊观(guan)察的患(huan)者,可在观(guan)察室进行(xing)观(guan)察,观(guan)察时间(jian)一般不(bu)超(chao)过72小时。

2、有下例病情(qing)可(ke)选(xuan)择急诊留(liu)观:

(1)暂不(bu)能确诊,病(bing)情又不(bu)允许返回(hui)者。

(2)诊断明确短(duan)期内可(ke)治愈者。

(3)符合入院条(tiao)件病(bing)区暂无(wu)床者。

(4)其确需要(yao)留观者。

3、凡留观患者,办(ban)理急诊收住手(shou)续后(hou),送入急诊观察室。

4、需留(liu)观(guan)(guan)的患者,医生(sheng)(sheng)应向值班(ban)护(hu)(hu)士交(jiao)待病(bing)情、观(guan)(guan)察(cha)项目、观(guan)(guan)察(cha)要求、注意事(shi)项,按规范下(xia)达医嘱(zhu),及时(shi)完成(cheng)急诊留(liu)观(guan)(guan)病(bing)历。护(hu)(hu)士应随时(shi)巡视,密切观(guan)(guan)察(cha)病(bing)情,做好治疗、护(hu)(hu)理工作,发现病(bing)情变(bian)化及时(shi)报告(gao)医生(sheng)(sheng)。

5、值班医(yi)生(sheng)或(huo)护士长根(gen)据留观患者病情需要确定陪伴人(ren)(ren)员(yuan),人(ren)(ren)数不(bu)超过2人(ren)(ren)。

6、患者(zhe)(zhe)离开急诊(zhen)观察室,应有医(yi)师的医(yi)嘱(zhu),护士(shi)根据医(yi)嘱(zhu)为患者(zhe)(zhe)办理(li)出院(yuan)、转(zhuan)科、转(zhuan)院(yuan)手续(xu),做好费用结算和健康宣教(jiao)。

7、急性传染病(bing)及精神病(bing)患者不(bu)属(shu)留观范畴。

(六(liu))当患者需要入院、出院、专科(ke)、转院、留观遇到困难和障碍时,正(zheng)(zheng)常(chang)上(shang)班(ban)时间当事临床科(ke)室向医务科(ke)汇(hui)报(bao),由医务科(ke)进行协(xie)调(diao)处(chu)(chu)理(li),非正(zheng)(zheng)常(chang)上(shang)班(ban)时间向总(zong)值(zhi)班(ban)汇(hui)报(bao),由总(zong)值(zhi)班(ban)协(xie)调(diao)处(chu)(chu)理(li)。若医务科(ke)或总(zong)值(zhi)班(ban)难以(yi)处(chu)(chu)理(li),向有关院领导汇(hui)报(bao),做出妥(tuo)善处(chu)(chu)理(li)。

 

 



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朱一龙
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